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科学认识病毒性肝炎

时间:2004年01月31日信息来源:俄罗斯贵宾会官网原创点击:加入收藏


    病毒性肝炎的发病率和死亡率在我国法定报告的传染病中已占首位。乙肝病毒(HBV)感染在人群中非常普遍,全球约有3.5亿为乙肝病毒携带者,令人关注的是,其中约3/4在亚洲。在我国,慢性乙肝患者约有3000~4000万,约15%乙肝患者会发展成肝硬化和肝癌,我国的肝癌80%~90%有乙肝病毒感染的背景。

    乙肝病毒感染率除热带高于温带外,还具男性高于女性的特点。

    乙肝的传播途径是多方面的,其中最主要的是通过体液传播。这是因为乙型肝炎病毒侵入人的肝脏细胞,并在其中复制,复制后的病毒出肝入血。乙肝病毒主要存在于血液中,但又可随唾液、羊水、精液、阴道分泌物、月经血等排出体外,构成了乙型肝炎传播途径的复杂性。

    乙型肝炎与其他类型肝炎,如甲型肝炎相比,潜伏期与病程相对较长,感染乙肝病毒后约3个月发病。临床表现为,乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查身体中发现肝功能异常,血清乙肝表面抗原等多项标记物为阳性。

    大部分急性肝炎患者经治疗后能痊愈,另一部分则成为无症状的病毒携带者,约有15%急性乙型肝炎病程延续超过6个月成为慢性,其中约20%会发展为肝硬化、约0.6%最终甚至发生肝癌;极少数病例病程发展迅猛,肝细胞大片坏死,进展至肝功能衰竭,短则数日,长则数周即可死亡。

    乙肝的治疗,目的是清除体内的乙肝病毒。目前国际上公认的干扰素治疗,4~6个月,可使约25%~40%病人的病情获长期缓解;选用拉米夫定治疗,疗程至少一年。

    除了抗病毒外,抗纤维化也是乙肝治疗的重要部分,如肝功能基本正常,可试用具有活血化瘀功能的氧化苦参碱,能阻止甚至逆转肝纤维化。

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( 本文编辑: | 文章审核:未知)
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